Adherencia terapéutica antihipertensiva y factores asociados al incumplimiento en el primer nivel de atención en Cienfuegos, 2019

Introducción: El incumplimiento terapéutico antihipertensivo experimenta una tendencia al aumento. Sin embargo, la adopción responsable del tratamiento es fundamental en el control de la enfermedad.

Objetivo: Determinar la adherencia terapéutica antihipertensiva y los factores asociados a su incumplimiento en el primer nivel de atención en Cienfuegos, 2019.

M√©todos: Estudio descriptivo transversal, que clasifica en los estudios farmacoepidemiol√≥gicos como esquema terap√©utico con elementos de indicaci√≥n-prescripci√≥n. El universo estuvo conformado por 289 hipertensos, de 15 a 89 a√Īos de edad de los consultorios 9 y 10 del primer nivel de atenci√≥n de salud del municipio Cienfuegos, Cuba. A partir de un muestreo aleatorio simple se seleccionaron 80 pacientes los que dieron su consentimiento para participar en el estudio, en el primer trimestre del 2019 y a los que se le aplic√≥ una entrevista semiestructurada y el test de Morisky-Green-Levine. Las variables investigadas fueron edad, sexo, nivel escolar, comorbilidad, modalidad del esquema terap√©utico, grupos y medicamentos antihipertensivo, polifarmacia y causas del incumplimiento.

Resultados: Predomin√≥ la adherencia al tratamiento 59 (73,75 %). Los m√°s cumplidores fueron las mujeres y los pacientes con edades entre 40 y 59 a√Īos. La polifarmacia y las enfermedades asociadas no se relacionaron al incumplimiento. Predomin√≥ el esquema de tratamiento combinado de hidroclorotiacida y enalapril en pacientes sin hipertensi√≥n complicada.

Conclusiones: La adherencia al tratamiento antihipertensivo predomina sin correspondencia con investigaciones nacionales e internacionales. Los factores asociados al incumplimiento dependiente del paciente: interrupción de los tratamientos por varias causas y dependientes del prescriptor, polimedicación y esquemas de tratamiento combinado para la hipertensión con enfermedades asociadas, pueden ser modificables para mejorar el apego farmacoterapéutico y la calidad de la prescripción.

Alicia Del Rosario Ramírez Pérez, José Felipe Ramírez Pérez, Jorge Calixto Borrell Zayas
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Evaluación de la adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes diabéticos de Jamundí (Valle), Colombia

Introducci√≥n: La diabetes se considera un problema de salud p√ļblica a nivel mundial y su tratamiento requiere un abordaje farmacol√≥gico y de estilo de vida. La adherencia del paciente al tratamiento resulta ser un factor determinante para garantizar el √©xito de la terapia e incluye aspectos relacionados con la ingesta de los medicamentos, asistencia a citas m√©dicas, dieta y ejercicio f√≠sico.

Objetivo: Determinar el comportamiento de la adherencia al tratamiento de pacientes del programa de diabetes de una institución prestadora de servicios de salud del municipio de Jamundí (Valle), Colombia.

Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal, en el que se aplicó una encuesta de 25 preguntas relacionadas con características sociodemográficas, adherencia al tratamiento y la aplicación del test de Morisky-Green. Se evaluó la adherencia de 57 pacientes diabéticos pertenecientes al programa de promoción y prevención de una institución prestadora de servicios de salud del municipio de Jamundí (Valle).

Resultados: Se encontró una baja adherencia (38,6 %) de los pacientes al tratamiento farmacológico. Adicionalmente, se observó que el 61,4 % de los pacientes lleva una dieta saludable y que solo el 28,1 % realizaba actividad física de manera frecuente. Se evidenció que el 10,5 % de los pacientes reside en zonas rurales y que la mayoría de los no adherentes resultaron tener muy bajos ingresos económicos, lo cual podría representar una dificultad para el desplazamiento y acceso a los servicios de salud. El estudio permitió evidenciar un gran desconocimiento de la enfermedad por parte de los pacientes, aspecto que podría resultar crucial para la adherencia al tratamiento.

Conclusión: La baja adherencia de los pacientes diabéticos al tratamiento puede ocasionar fallo terapéutico y sus principales causas están relacionadas con factores económicos, dificultad para acceder a los servicios de salud, estilo de vida poco saludable y desconocimiento de la enfermedad que padecen.

Kelly Jhoana Londo√Īo, Jeferson Caicedo Galindez, Everaldo Naranjo Lerma, Paola Andrea Rivera
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